8 مرحله برای احیا (CPR)
احیای قلبی ریوی (CPR) یک تکنیک نجات بخش است که در شرایط اضطراری برای احیای فردی که دچار ایست قلبی شده است استفاده می شود. این شامل ترکیبی از فشرده سازی قفسه سینه و نفس های نجات برای حفظ گردش خون و تامین اکسیژن به بدن است.
مرحله 1: ارزیابی وضعیت قبل از شروع CPR، اطمینان از ایمنی و ارزیابی وضعیت بسیار مهم است. بررسی کنید که آیا فرد پاسخگو نیست و به طور طبیعی نفس نمی کشد. اگر خطرات فوری وجود دارد، مانند آتش سوزی یا آسیب احتمالی، ابتدا به آنها رسیدگی کنید یا برای کمک تماس بگیرید.
مرحله 2: برای کمک تماس بگیرید اگر تنها هستید، بلافاصله قبل از شروع CPR با خدمات اورژانس تماس بگیرید. اگر اطرافیان حضور دارند، از کسی بخواهید که در حین شروع CPR برای کمک تماس بگیرد.
مرحله 3: فرد را در وضعیت قرار دهید به آرامی فرد را به پشت روی یک سطح سفت قرار دهید. با خم کردن کمی سرشان به عقب و بلند کردن چانه، مطمئن شوید که راه هوایی آنها خالی است.
مرحله 4: راه هوایی را باز کنید برای باز کردن راه هوایی فرد، دو انگشت خود را زیر چانه او قرار دهید و سر او را به عقب خم کنید. این به جلوگیری از هرگونه انسداد کمک می کند و به تنفس موثر اجازه می دهد.
مرحله 5: بررسی تنفس روی دهان و بینی فرد خم شوید، به سینه او نگاه کنید و علائم تنفس طبیعی را بررسی کنید. به دنبال بالا و پایین رفتن سینه باشید، به صداهای تنفسی گوش دهید و هوای بازدم شده را احساس کنید. اگر آنها نفس نمی کشند یا فقط به طور نامنظم نفس می کشند، نشان دهنده نیاز به CPR است.
مرحله 6: فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید خود را در کنار فرد قرار دهید و پاشنه یک دست را در مرکز سینه او، بین نوک سینه ها قرار دهید. دست دیگر خود را روی دست اول قرار دهید و انگشتان خود را در هم قرار دهید. بازوهای خود را صاف نگه دارید و شانه های خود را مستقیماً بالای دستان خود قرار دهید. فشرده سازی را با فشار دادن شدید و سریع شروع کنید و عمق حداقل دو اینچ را هدف بگیرید. اجازه دهید قفسه سینه در بین فشارها کاملاً پس بزند.
مرحله 7: تنفس های نجاتی ارائه دهید پس از 30 فشار قفسه سینه، دو نفس نجات دهید. بینی فرد را ببندید، دهان خود را روی دهان او قرار دهید و تنفسی را فراهم کنید که حدود یک ثانیه طول بکشد و باعث بالا آمدن قابل مشاهده قفسه سینه شود. اگر نفس به داخل نمی رود، سر فرد را تغییر دهید و دوباره امتحان کنید.
مرحله 8: به احیای قلبی ریوی ادامه دهید با سیکل های 30 فشاری قفسه سینه و به دنبال آن دو نفس نجات ادامه دهید تا زمانی که کمک برسد یا فرد علائم حیات را نشان دهد. اگر دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در دسترس است، هنگامی که آماده استفاده است، از دستورات آن پیروی کنید.
توجه به این نکته ضروری است که CPR فقط باید توسط افرادی انجام شود که آموزش و گواهینامه مناسب را دریافت کرده اند. مراقبت فوری پزشکی برای بهترین شانس زنده ماندن بسیار مهم است.
بهینه سازی احیا و روش های جدید
تکنیک های احیا به طور مداوم در حال پیشرفت هستند زیرا متخصصان پزشکی تلاش می کنند تا نتایج را برای افرادی که ایست قلبی را تجربه می کنند بهبود بخشند. در حالی که اصول اولیه CPR یکسان است، پیشرفت در فناوری و تحقیقات منجر به استراتژیهای بهینهسازی و روشهای جدید شده است. در اینجا چند راه برای بهینه سازی احیا و روش های جدیدی که ظهور کرده اند آورده شده است:
1. CPR با کیفیت بالا: تاکید بر CPR با کیفیت بالا شامل اطمینان از عمق فشرده سازی مناسب، سرعت، پس زدن، و به حداقل رساندن وقفه در طول فشرده سازی قفسه سینه است. هدف این بهینه سازی به حداکثر رساندن جریان خون به اندام های حیاتی است.
2. دستگاههای CPR مکانیکی:دستگاههای مکانیکی برای کمک به انجام فشردهسازی مداوم و مؤثر قفسه سینه ایجاد شدهاند. این دستگاهها میتوانند در شرایطی که CPR دستی امکانپذیر نباشد یا زمانی که به تلاشهای طولانیمدت برای احیا نیاز است، مفید باشند.
3. اکسیژن رسانی برون بدنی غشایی (ECMO):ECMO تکنیکی است که به افراد مبتلا به ایست قلبی به طور موقت از قلب و ریه پشتیبانی می کند. این شامل گردش خون فرد از طریق دستگاهی است که آن را اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن را حذف می کند و به قلب و ریه ها زمان می دهد تا بهبود یابند.
4. مدیریت هدفمند دما:این روش که به عنوان هیپوترمی درمانی نیز شناخته می شود، شامل کنترل دمای بدن پس از احیا برای بهبود نتایج عصبی است. تکنیک های خنک کننده برای کاهش دمای بدن برای مدت زمان مشخص و به دنبال آن گرم کردن مجدد کنترل شده استفاده می شود.
5. کاتتریزاسیون قلبی و مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI):در مواردی که یک رویداد قلبی به عنوان علت ایست قلبی مشکوک است، دسترسی زودهنگام به کاتتریزاسیون قلبی و PCI میتواند مفید باشد. این روش ها به شناسایی و درمان انسدادهای زمینه ای در قرنیه کمک می کنندشریان های آنری، شانس بقا را بهبود می بخشد.
6. دستگاههای بازخورد احیای قلبی ریوی:دستگاههای بازخورد اطلاعاتی را در زمان واقعی در مورد کیفیت CPR در حال انجام ارائه میدهند و به امدادگران کمک میکنند تا تکنیک خود را در طول تلاشهای احیا بهینه کنند.
7. CPR با کمک از راه دور (T-CPR): T-CPR شامل توزیع کنندگان فوریت های پزشکی است که دستورالعمل های گام به گام را برای CPR از طریق تلفن تا رسیدن کمک حرفه ای ارائه می دهند. این روش به تماشاگران کمک میکند تا CPR فوری را شروع کنند، حتی اگر آموزش محدودی داشته باشند یا بدون آموزش باشند.
8. رویکردهای مبتنی بر تیم:بهینهسازی احیا همچنین شامل اجرای رویکردهای مبتنی بر تیم با نقشهای مشخص و ارتباط مؤثر بین ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی در طول تلاشهای احیا است.
هدف این استراتژیهای بهینهسازی و روشهای جدید افزایش شانس احیای موفقیتآمیز و بهبود نتایج بلندمدت برای افرادی است که دچار ایست قلبی میشوند.